Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, können Sie dieses Formular ausfüllen
und zurücksenden. Die Verwendung dieses Formulars ist freiwillig.

An:
Hamidreza Arghiyani / SchadstoffCheck
Lohstr. 187
47798 Krefeld
Deutschland
E-Mail: Arghiyani@gmx.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag
über die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

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Bestellt am / Vertrag abgeschlossen am: __________________________________

Name des/der Verbraucher(s): ____________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s): _______________________________________

________________________________________________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):

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Datum: _________________________________________________________________

(*) Unzutreffendes streichen.